Anmeldeformular
Bitte füllen Sie alle mit * markierten Felder aus. (Pflichtfelder)
Veranstaltung*
Mehrfachauswahl bei gedrückter 'Strg'-Taste
Anrede
Nachname*
Vorname*
Geburtstag des Teilnehmers*
Strasse/Nr.*
PLZ/Ort*
Telefon*
Ihre E-Mail Adresse*
Bei mehr Personen Namen hier eintragen oder sonstigen Kommentar. (Restzeichen: 2500)
Stiefel 18,- € Miete pro Tag
Lederkombi 20,- € Miete pro Tag
Helm inkl. Brille und Sturmhaube 12,- € Miete pro Tag
Handschuhe 5,- € Miete pro Tag
Sturmhaube Kauf 2,- €
Crossbrille 3,- € Miete pro Tag
Rückenprotektor 10,- € Miete pro Tag
Teilnehmer Unfall Versicherung 10,- € pro Tag
Jochen Schweizer oder Supermoto4fun Gutscheincode hier eintragen
Leihbike, Datum hier eintragen.
Bei Gutscheinbestellung Name hier eintragen:
Zahlung*
AGB* AGB
Zum Schutz vor Spamattacken das Ergebnis der unten dargestellten Rechenaufgabe in das Eingabefeld eintragen.
Grafik neu laden